安亭医院:坚持到最后一名新冠肺炎患者出院

作为嘉定新冠肺炎救治定点医院,嘉定区安亭医院自4月11日收治首批新冠肺炎患者以来,截至5月21日18点,已累计收治患者866人,共有768名患者出院。5月19日、5月20日,伴随着病人分批出院,嘉定区安亭医院先后关闭两个病区。五病区:医疗“联合军”驻点29天病人救治零死亡5月20日,伴随着最后一批新冠肺炎患者康复出院,安亭医院五病区顺利关闭。4月22日,安亭医院五病区作为定点救治病区启用,以上海大学附属孟超肿瘤医院为主、联合各社区卫生服务中心组成的医疗队接管。29天里,该病区共收治了150多名新冠肺炎患者,其中80岁以上老年患者占比20%以上,其中还包括6名90多岁的老人。上海大学附属孟超肿瘤医院胸外科主任窦万强,此次担任五病区主任,他告诉记者,这些病人大多是从方舱医院或者其他定点医院转过来的新冠肺炎患者。“我们根据患者的新冠分型、年龄、合并基础疾病轻重等,进行分类、分级管理,把病情相似的病人放在一个片区,便于医护人员集中管理,提高效率。”窦主任说,针对疑难病例、危重症,医院有多学科专家会诊制,会同区级专家、市级专家乃至国家级专家,线下、线上视频会诊商讨诊疗方案,为患者提供最佳救治手段。“除了治疗患者外,医护人员还承担着照料生活起居、心理安抚等事宜。大部分患者都有焦虑、紧张、恐惧的情况,医护人员每天都要花大量精力给予宽慰疏导。对于聋哑人、智障患者、精神疾病等患者,采取多种手段给予关怀治疗。”脱下“大白”、摘下护目镜,窦主任略显疲倦,52岁的他,在定点医院的抗疫群体中,算是“大龄医生”了。“作为一名白衣战士,当疫情需要、人民需要我们的时候,必须站出来。”窦主任说道。在疫情最吃紧的时候,无数像窦万强这样的“白衣战士”,主动担当、逆行出征,入驻抗疫定点医院,跨医院、跨科室组成医疗“联合军”。29天里,安亭医院五病区的病人全都安然恢复健康。重症监护室:坚持“四集中”守住重症患者生命线本轮疫情发生以来,重症患者救治牵动人心。为提高重症救治力度,尤其是高龄老人的救治,安亭医院于5月1日开设ICU(重症监护室)病房,坚持“四集中”,即集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的救治原则,守护重症患者生命线。5月1日,68岁的吴老伯因确诊新冠肺炎,收治于六病区。但吴老伯患有高血压、多系统萎缩帕金森型等多种基础疾病,2021年还因肺部感染已经气管切开。5月3日凌晨,吴老伯突然呼吸急促,口吐白沫,血氧饱和度进行性下降,快速陷入昏迷。值班医生、嘉定区中医医院脾胃病科副主任医师肖定洪,立即用可视喉镜吸出浓痰,护士则从旁进行拍背和高流量吸氧。考虑到吴老伯患有多种基础疾病,属于新冠高危人群,极易病情加重,医院将吴老伯转入ICU。在ICU里,瑞金医院重症医学科主任医师刘嘉琳一起参与救治,在凝血功能调整、水电解质平衡调节、中药调理等一系列治疗下,吴老伯的病情渐渐得到改善,情况不断好转。5月16日凌晨,吴老伯成功拔管,实现自主呼吸,精神状态良好,这是安亭医院ICU首位重症患者拔管脱机。安亭医院院长李斌告诉记者,医院里新冠合并基础性疾病的患者比例超75%,治疗难度和工作强度远大于预期。针对重症患者、复杂病症,医院采取“一人一策”精准施策,逐一探讨,形成“靶向”治疗方案。多学科医生组突出专科力量参与患者救治、对症施治,实现多学科诊疗与专科救治的有机统一。同时,借助“瑞金—嘉定”医联体平台引入瑞金优质医护力量,共同保障患者安全和医疗护理质量。“除了ICU外,我们的九病区也是收治重型、危重型患者的地方。最多一天病区住院患者达32人,其中90%以上是老年患者,完全不能自理患者达55%,有9人气管切开,4人插着气管。我们坚持‘新冠救治与基础疾病治疗并重、防止轻转重与重症救治并重、中西医治疗并重’三大原则,全力以赴投入救治,全力提高治愈率、降低病亡率。”李斌说道。另外,国家级专家组也参与重症救治。5月7日,“重症八仙”中的四川大学华西医院重症医学科教授、华西天府医院院长康焰和北京协和医院副院长杜斌,作为国家卫健委联防联控机制医疗救治组专家,来到安亭医院参与救治工作。定点医院是守护重症患者生命的最后防线,ICU更是重中之重。自5月1日安亭医院ICU开启以来,收治呼吸机支持危重患者12 个人,出院9人。ICU团队40名医护人员,不分昼夜守护着每一位重症患者,筑起患者生命的最后一道坚强防线。组成联合专家组 发挥中医药作用近日,在全市新型冠状病毒肺炎中医疑难病例汇报研讨时,安亭医院中医救治案例获得中国工程院院士张伯礼、国家级名老中医严世芸等专家的肯定。自新冠肺炎疫情发生以来,中医药全面参与疫情防控救治,显示出了独特优势。国家第九版新冠肺炎诊疗方案要求,持续发挥中医药在新冠肺炎救治中的特色优势,推动中医药全程、深度参与救治全过程。目前除特殊用药禁忌和孕产妇,安亭医院在新冠治疗中的中药使用率超过98%。来自安亭医院、区中医医院的中医骨干组成联合专家组,每天穿梭在各个病区。根据患者新冠分型,遵循一人一方的治疗原则,认真分析病情,详细辩证,精心施治。朱老伯是新冠伴基础重症患者,入院第二天因出现急性呼吸衰竭,随后转入ICU后,安亭医院中医科主任徐广顺与ICU团队制定中西医结合治疗方案,中医方面以扶正解毒为主、化湿宣肺为辅助的辨证施治方案,通过服用“扶正解毒方”来治疗。经过10天治疗,朱老伯核酸转阴,拔除气管插管,停用呼吸机,病情明显改善。徐广顺告诉记者,针对新冠轻症和普通型患者,进行辨证施治,效果显著;针对重症患者和老年患者,中医根据扶正解毒的治则,再配合汤剂、饮食、康复等综合治疗手段,扶助正气,阻断病情加重,促进恢复,达到早日治愈。“像重型、危重型患者和伴有复杂基础疾病的病例,我们实行一人一策,一人一方。我们中医的扶正解毒1号、2号方及新冠核酸转阴1号、2号方,患者使用后,核酸转阴时间缩短。我们团队先后开了329人次的中药汤剂处方,疗效都不错。”徐广顺说道。来源:上海嘉定

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